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常見的外耳道疾病

1、外耳道濕疹:外耳道濕疹急性期的主要表現時外耳道出現瘙癢、灼熱感、耳鏡檢查見耳道皮膚紅、有小水泡甚至糜爛、滲流黃水樣分泌物,有時糜爛面被黃色痂皮覆蓋。慢性外耳道濕疹耳道瘙癢外,耳鏡檢查見外耳道批復增厚、粗糙,致使外耳道狹窄,有時候表皮脫屑、皸裂、結痂,皮膚色暗。

2、外耳道炎:急性外耳道炎發病急,外耳道灼熱、發癢、疼痛,耳道檢查見耳道呈彌漫性充血、腫脹、表皮糜爛。慢性外耳道炎病程長,外耳道皮膚充血或增厚,或附有痂皮,痂皮下有少許膿液或碎屑,鼓膜可混濁、增厚,標志不清。

3、外耳道癤:外耳道癤是指耳道軟骨部毛囊的化膿性感染,病變主要為耳痛,疼痛劇烈或可放射至同側頭部,嚴重者可導致耳根部紅腫。牽拉耳廓可導致耳痛加重,檢查外耳道可見耳道外段腫脹、充血,觸痛明顯。

4、外耳道骨疣:為外生性骨疣,自骨表面生長,形成局部凸起或結節,耳鏡檢查見外耳道骨部有一瘤體,呈圓形隆起或為骨質增生,導致耳道狹窄或部分堵塞。當骨疣增大到一定程度,可造成外耳道堵塞,影響聽力,甚至耳痛。

5、耵聹栓塞:多由耵聹腺分泌旺盛所致,堵塞外耳道,引起耳部癥狀,耳鏡檢查見耳道內堵滿耵聹,質硬,呈黑褐色。完全栓塞,可有耳閉塞感、耳鳴、聽力下降,尤其遇水膨脹,壓迫外耳道或使外耳道皮膚糜爛。

6、外耳道異物:于兒童常見,外耳道內可見小兒玩物,如珠子、黃豆等,異物小、光滑,無刺激性,沒有癥狀。較大異物阻塞,外耳道會有不適感,聽力下降。銳利異物損傷,外耳道壁及鼓膜可伴耳痛?;畹睦ハx性異物,可發生耳痛、噪聲。植物性異物膨脹,可有明顯聽力減退。

7、外耳道腫瘤:分為良性和惡性兩類,良性腫瘤可發生于外耳道,阻塞外耳道妨礙耵聹排除,使聽力下降,包括皮脂腺腫瘤、瘢痕瘤等,耳鏡檢查可見外耳道局限性腫塊,表面光滑,與周圍邊界限清楚,沒有觸痛感,外耳道部分狹窄。惡性腫瘤早期表現為皮膚硬結,有癢感,搔抓易引起出血,之后表面糜爛,形成菜花樣腫物。

8、鼓膜損傷:中耳的外傷、炎癥、腫瘤等疾病都可導致鼓膜穿孔,外傷性鼓膜穿孔多為不規則穿孔,鼓膜表面有血痂,色澤正常。若合并感染時則有充血并有膿液。炎癥引起的穿孔多為緊張部或松弛部穿孔,鼓室內有肉芽或息肉。中耳腫瘤引起的鼓膜穿孔多為中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉樣組織生長,堵塞耳道,易出血。腫瘤起于鼓岬或乳突者,早期即可出現面癱、眩暈,晚期出現張口困難及多對腦神經癱瘓等癥狀群。

 

 

易聲聽力助聽器(寶雞解放軍三院店)

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